Nós e a Saúde

Leonor Parreira é a nova secretária de Estado da Ciência

2011-06-28T19:44:00.001+01:00

Leonor Parreira foi escolhida para secretária de Estado da Ciência, integrando assim a equipa de Nuno Crato. Foi a primeira mulher a presidir à Sociedade das Ciências Médicas de Lisboa e era, até então, directora do Instituto de Histologia e Biologia do Desenvolvimento da Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (UL), pró-reitora da mesma instituição e ainda investigadora associada do Instituto Gulbenkian de Ciência e do Instituto de Medicina Molecular.
Licenciou-se em Medicina em 1975 pela UL e doutorou-se em Biologia Molecular no ano de 1993, na mesma instituição. Pelo meio, ficou uma experiência fora de Portugal, quando fez investigação, entre 1983 e 1984, no departamento de Hematologia do Hospital de Hammersmith, em Londres, onde esteve com uma bolsa.
De 1984 a 1989 dedicou-se exclusivamente à prática clínica, no Hospital de Santa Maria, em Lisboa, na área da hematologia clínica. Contudo, a vontade de fazer investigação científica falou mais alto e, desde aí que se tem empenhado nesta actividade. Entre os vários projectos em que esteve envolvida, destaca-se um ligado a células estaminais do sangue, distinguido com o Prémio Pfizer de Investigação de 2003.
Entre 1989 e1993 foi professora assistente de Biologia Molecular e Celular, na Faculdade de Medicina de Lisboa, sendo que, nos nove anos seguintes, desempenhou as mesmas funções, mas na área de Histologia e Embriologia.

Programa do XIX Governo Constitucional - Saúde

2011-06-28T19:21:00.005+01:00

A Saúde no Programa do XIX Governo Constitucional (liderado pelo Dr. Pedro Passos Coelho).

"Saúde

Portugal pode orgulhar-se do posicionamento relativo do seu Sistema de Saúde emtermos internacionais. No entanto, a sua sustentabilidade financeira está nestemomento em causa na medida em que os seus custos têm crescido muito acima dastaxas nominais de crescimento económico.
É, por isso, fundamental levar a cabo uma utilização mais racional e eficiente dosrecursos disponíveis, não apenas pelo objectivo da sustentabilidade, mas porque estaé absolutamente necessária para continuar a garantir o direito à protecção da saúde, oque implica reforçar os princípios da responsabilização pelos resultados, datransparência da gestão dos dinheiros públicos e o da imparcialidade objectiva e eficazdas decisões de política de saúde.
Em síntese, o processo de mudança integra medidas de racionalização das despesas,iniciativas de contenção de custos e de melhoria de eficiência da organização dosprestadores e dos recursos utilizados na prestação de cuidados de saúde com o intuitode reforçar, no médio prazo, a sustentabilidade financeira do SNS, com definição clarada função de regulação e de financiamento.

Objectivos estratégicos

- Continuar a melhorar a qualidade e o acesso efectivo dos cidadãos aos cuidados desaúde, quer ao nível da organização, quer ao nível da prestação:
- Pela garantia do acesso universal e equitativo, tendencialmente gratuito, aoscuidados e serviços de saúde incluídos no plano de prestações garantidas;
- Pela obtenção de resultados convergentes com os melhores da Europa.
- Garantir a sustentabilidade económica e financeira do SNS, através de um mecanismode financiamento de base solidária, mantendo os princípios fundamentais subjacentesà sua criação;
- Fomentar um maior protagonismo dos cidadãos na utilização e gestão activa dosistema, através do reforço do exercício de liberdade de escolha dentro de regras deacesso pré-definidas e reguladas, designadamente entre os operadores públicos. Ocidadão deve ser um protagonista activo no exercício do seu direito a cuidados desaúde;
- Aprofundar a cooperação no domínio da saúde com a Comunidade dos Países deLíngua Portuguesa.

Medidas

Qualidade e acesso efectivo aos cuidados de saúde
- Concluir os trabalhos do Plano Nacional de Saúde 2011-2016, como pilar fundamentalda reforma do sistema de saúde, orientado para a qualidade clínica, a prevenção e apromoção de estilos de vida saudáveis, tendo em perspectiva os objectivos de ganhosde saúde da população e programas nacionais e integrados;
- Garantir a cobertura dos cuidados primários, assegurando o acesso a um médico defamília à generalidade dos cidadãos, minimizando as actuais assimetrias de acesso ecobertura de natureza regional ou social e apostando na prevenção:
- Reforçar o papel das entidades integrantes da Rede de Cuidados Primárioscriando mecanismos que permitam e induzam a autonomia de gestão de cuidados primários por parte dos profissionais de saúde, entidades privadas ousociais, mediante o aumento da oferta com racionalização de recursos;
- Transferir, de forma gradual, alguns cuidados actualmente prestados em meiohospitalar para estruturas de proximidade, ao nível da Rede de CuidadosPrimários e da Rede de Cuidados Continuados, ou mediante convenções;
- Aproveitar e desenvolver os meios já existentes, com o reforço dos cuidadoscontinuados para instituir, por metas faseadas, uma rede de âmbito nacional decuidados paliativos;
- Reorganizar a rede hospitalar através de uma visão integrada e mais racional do sistema de prestação que permita maior equidade territorial e uma gestão maiseficiente dos recursos humanos, incluindo concentração de serviços, potenciadapela maior exigência na qualificação da gestão e na responsabilização das equipas,em todos os domínios, pelo desempenho alcançado;
- Rever a estratégia de gestão de recursos humanos em saúde com análiseponderada das necessidades.

Regulação do sector
- Rever as tabelas de preços pagas pelo Estado dos cuidados de saúde introduzindomecanismos de adequação do preço ao custo da prestação de cuidados,contribuindo para a transparência e eficiência do sistema;
- Regulamentação e desenvolvimento do sector da saúde pública, com especialenfoque na actuação das Autoridades de Saúde e da aplicação de sistemas devigilância epidemiológica;
- Promover condições que possibilitem e maximizem a investigação clínica emPortugal.

Linhas de orientação clínica
Promover a elaboração de normas e orientações clínicas actualizadas com vista aassegurar critérios de qualidade, mensuráveis e comparáveis com padrõesconhecidos e aceites pela comunidade científica internacional e nacional, baseadosem princípios de custo-efectividade.

Acreditação dos serviços do SNS
Garantir estruturas e mecanismos de acreditação em saúde com vista à certificaçãoe ao reconhecimento público do nível de qualidade atingida nos serviços prestadores de cuidados de saúde, de acordo com padrões pré-definidos,fortalecendo a confiança dos cidadãos e dos profissionais nas instituições, fomentando uma cultura de melhoria da qualidade e de segurança.

Sustentabilidade económica e financeira do sistema de saúde
- Intensificar programas integrados de promoção da saúde e de prevenção dadoença mediante iniciativas de base intersectorial, designadamente com a Educação, Segurança Social, Ambiente e Autarquias, com maior proximidade àpopulação;
- Melhorar os mecanismos de contratualização no âmbito da Rede de CuidadosPrimários, assegurando a avaliação de desempenho dos diversos prestadores e atransparência na divulgação dos resultados;
- Actualizar o modelo de financiamento hospitalar garantindo que os respectivosgrupos de financiamento e correspondentes preços permitam maior eficiência;
- Promover uma melhor articulação entre os sectores público, privado e social,através do prosseguimento da aposta no desenvolvimento das tecnologias deinformação na saúde;
- Sensibilizar os cidadãos para os custos associados à prestação de cuidados desaúde através da disponibilização da informação sobre o custo suportado pelo Estado em cada acto prestado;
- Rever a política de taxas moderadoras, nos termos do Memorando deEntendimento, por forma a garantir que apenas se isenta quem realmentenecessita dessa isenção e actualizar o seu valor promovendo uma maiorresponsabilização dos cidadãos pela utilização equilibrada dos recursos do sistema;
- Avaliar oportunidades da concessão da gestão de hospitais a operadores dossectores privado e social sempre que se revele mais eficiente, não alterando anatureza pública e tendencialmente gratuita dos serviços prestados, mantendointacta a capacidade de acesso universal aos cuidados de saúde por parte dapopulação;
- Envolver as entidades do sector na necessária avaliação e clarificação daarquitectura organizativa do sistema, ou seja, na definição das funções dasdiferentes entidades, na avaliação da dotação e das capacidades existentes nosvários intervenientes por forma a permitir que estes assegurar uma gestão maiseficaz do sistema.

Melhorar o desempenho e aumentar o rigor da gestão nas Unidades Públicas de Saúde
A qualidade de gestão é um imperativo ético do serviço público muito em especialnum sector dedicado às pessoas como a saúde. O combate ao desperdício de recursosé fundamental para garantir a todos uma afectação equilibrada dos recursosdisponíveis. A actuação pragmática e célere na redução de custos e no controlo dafraude, visando conter a evolução dos custos da Saúde e atingir os objectivosacordados com as instituições internacionais é indispensável para que o Estado possacontinuar a apoiar a satisfação das necessidades sociais.
- Acelerar a implementação dos serviços partilhados, nas áreas financeira, derecursos humanos e das compras, capturando todas as oportunidades depoupança;
- Aprofundar o estudo dos benefícios decorrentes da criação dos diferentes centroshospitalares, implementando planos concretos e mensuráveis dos ganhos potenciais a obter ao nível dos serviços prestados e da economia de meios quejustificaram a respectiva decisão;
- Criar programas de mobilidade dos recursos humanos que promovam a transferência de recursos entre instituições do SNS e fomentem a capacidade decontratação de profissionais para geografias mais periféricas;
E em conformidade com o estipulado no Memorando de Entendimento:
- Desenvolver um programa específico de redução de custos nos hospitais, commedidas que não afectem a qualidade dos cuidados prestados mas que optimizema utilização dos seus recursos;
- Prosseguir a avaliação e a concretização de oportunidades de fusão, concentraçãoou extinção de instituições, ou de serviços, que revelem uma clara sobreposição decapacidades, ou que levem a cabo missões menos prioritárias na arquitectura dosistema de saúde.

Política do medicamento
- Controlar a utilização dos medicamentos agindo sobre a prescrição, dandoprioridade ao desenvolvimento de orientações terapêuticas para os serviçoshospitalares e de ambulatório apoiadas em bases sólidas de farmacologia clínica eevidência da economia da saúde sobre custo - efectividade;
- Garantir o acesso e a equidade aos cidadãos através do aperfeiçoamento dosistema de preços e da revisão do sistema de comparticipação de medicamentos,garantindo uma gestão eficiente e dinâmica dos recursos, redefinindo o modelo deavaliação dos medicamentos para efeitos da sua comparticipação pelo Estado semdescurar os cidadãos mais desprotegidos;
- Rever a legislação no sentido de consagrar como regra a prescrição porDenominação Comum Internacional (DCI), conforme o estipulado no Memorandode Entendimento;
- Aumentar a quota de mercado de medicamentos genéricos pela normalizaçãojurídica das patentes através da alteração do sistema de preços de referência, a fimde criar condições para a duplicação do mercado de genéricos e esforço daqualidade da informação dos dados de bio-equivalência dos medicamentosgenéricos relativamente aos de referência, aumentando a segurança dosprescritores e dos utilizadores face a este grupo de medicamentos;
- Implementação de um sistema que vise a gestão comum de medicamentos no SNS – negociação, aquisição e distribuição – tão centralizada quanto possível demedicamentos e dispositivos médicos;
- Criar as condições legislativas e técnicas para o avanço da dispensa demedicamentos em dose individual;
- Criar condições para a desmaterialização da receita médica em todo o tipo dereceituário com comparticipação pública, implementando um sistema ágil demonitorização do consumo de medicamentos que promova a clareza nacontabilização dos encargos do Estado e do cidadão com os medicamentos.

Um maior protagonismo dos cidadãos na utilização e gestão activa do sistema
- Introduzir liberdade de escolha em determinadas áreas e serviços, de formaprioritária nos Cuidados Primários;
- Insistir na redução dos tempos médios de espera para consultas de especialidadee cirurgias, actuando de forma concertada junto das diferentes entidades e níveisde prestação de cuidados;
- Intensificar e promover a cirurgia ambulatória através de incentivos adequadosque estimulem a sua execução;
- Promover a convergência na política de contratualização de convenções doEstado, abrangendo prestadores privados e sociais tendo em vista uma maioreficácia na sua gestão designadamente ao acentuar a capacidade contratadora doEstado;
- Retomar e concluir o processo legislativo anteriormente iniciado, assegurando aaprovação de uma lei de testamento vital.

Melhorar a informação e o conhecimento do sistema de saúde
No domínio da informação e do conhecimento há uma reconhecida oportunidade demelhoria, em todo o sistema de saúde, que pode contribuir de forma decisiva paradisponibilizar informação de gestão aos diferentes níveis de decisão bem comocumprir o compromisso de total transparência da informação assumido pelo Governoem nome do cidadão, a saber:
- Assegurar ao longo da legislatura uma política de investimento em sistemas deinformação que permita a optimização das fontes de dados existentes eminformação útil para gestão e melhoria das condições de acesso dos cidadãos aosistema de saúde;
- Avaliar a utilização de um cartão como meio de validação de todos os episódiosde cuidados que lhe são prestados, assegurando o financiamento do respectivoprestador de forma mais eficiente e transparente;
- Generalizar a prescrição electrónica de medicamentos e o seu alargamentoprogressivo a todos os meios complementares de diagnóstico e terapêutica,evitando o erro, a duplicação de exames, a fraude e a proliferação de custosdesnecessários;
- Desmaterialização crescente de todos os processos administrativos das entidadesprestadoras de cuidados, promovendo a eficácia e a rapidez de resposta;
- Desenvolvimento do Registo de Saúde Electrónico (RSE), ligando diferentestipologias de unidades prestadoras de cuidados;
- Disponibilizar informação pública mensal sobre o desempenho das instituições(hospitais, centros de saúde e serviços).

Melhorar a transparência da informação em saúde
A transparência na saúde enquadra-se no dever que o Estado assume de informaros cidadãos acerca dos serviços que prestam cuidados de saúde com qualidade e segurança, incluindo a prestação pública de contas, bem como divulgação deinformação simples, objectiva e descodificada.

Aprofundar a cooperação no domínio da saúde com a CPLP
Intensificar a cooperação com a CPLP, facilitando a transferência de conhecimentos e acriação de uma agenda de cooperação em saúde, nos domínios técnico e científico, bem como promover o intercâmbio de profissionais do SNS com os serviços de saúdeda CPLP."

Medicina em Mina

2010-10-14T11:49:00.001+01:00

A Medicina está presente ao virar de cada esquina, e é isso que de mais belo existe na minha profissão. A sua omnipresença em omnipotência em constante desafio!
O caso dos mineiros chilenos é disso exemplo.
Saíram da mina depois de 68 dias enclausurados a quase 700m de profundidade, com uma comunicação “especial” com o exterior que lhes foi fornecendo alimentos e equipamentos que lhes permitiram ocupar o tempo, para além das consultas de psicologia e aconselhamento médico que foram tendo.
Mas não saíram de uma forma qualquer.
Foi escavado o túnel que permitiu a introdução da cápsula “Fénix” que levou 6 elementos das equipas de salvamento para o interior da mina, depois a retirada dos 33 mineiros e, por fim, a saída dos 6 elementos das equipa de salvamento.
No transporte para a superfície os mineiros foram alvo de algumas precauções, nomeadamente utilização de óculos de sol por causa dos raios ultra-violeta (UV) à superfície e tampões nos ouvidos por causa da despressurização da subida. Nas 24h anteriores ingeriram uma dieta rica em açúcares para que ingerissem maiores quantidades de água a fim de reduzir a náusea associada à subida (a cápsula gira sobre si mesma várias vezes por minuto e a subida de cada um levou entre 15 a 20 minutos). Durante a subida foram filmados e sujeitos a monitorização cardio-respiratória, isto depois de serem observados no interior da mina por um médico e novamente à superfície por outro.
Aguardem que hão-de surgir vários artigos científicos em revistas médicas sobre este assunto. De mineiros desconhecidos, a famosos enclausurados, a cobaias da Medicina.

Erro Médico

2010-10-13T09:22:00.003+01:00

Serão punidos com penas de repreensão escrita, os profissionais envolvidos no processo que condicionou lesões de queimadura no tubo digestivo das crianças envolvidas num procedimento diagnóstico no serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Garcia de Orta.
Aparentemente terá havido troca de fármacos e o inquérito apurou “deficiente identificação ou verificação por parte da médica responsável pela sua administração”.
O erro médico é uma discussão com muitos anos. As consequências do erro médico podem ser mais ou menos nefastas mas, regra geral, estão associadas a uma repreensão social intensa.
Espera-se do médico que haja em conformidade com a ciência e com aquilo que para cada um de nós são boas práticas. Podendo as minhas boas práticas não serem as boas práticas do outro.
Pede-se ao médico que aja em conformidade com a aura endeusada com que o revestem, e esperam que o médico conceba actos miraculosos.
Quando o médico erra e as consequência são graves/nefastas a imagem e o discurso mudam, a sociedade repreende e a aura endeusada desaparece.
O erro em epígrafe é grave, mas mais do que repreensão, mais do que crítica ou mais do que trucidação da profissional, urge mais uma vez repensar as condições da profissão médica no SNS desde as condições físicas em termos de espaço, aos horários praticados.
Urge pensar, acima de tudo, que para que se tenha uma boa prática clínica, com execução de tarefas condignas, prestigiantes, prestigiadoras e capazes, não é possível realizar serviços de urgência infindáveis com horários perfeitamente loucos e surreais.
Urge pensar que, hoje em dia, para que se tenha uma boa prática clínica, não é possível trabalhar sem os meios informáticos suficientes para todo um serviço.
Urge pensar que, hoje em dia, para que se tenha uma boa prática clínica, é importante a aposta forte na formação contínua dos médicos em formação específica e pós-formação específica; e cabe não só às direcções de serviço, mas também às direcções clínicas e às administrações, apostar na realização de jornadas, seminários, sessões, simpósios e outras figuras de formação.
Urge pensar em conjunto e urge pensar para o utente e para o doente, visando a nossa acção directa sobre aqueles que recorrem aos nossos serviços.
Na aquisição de uma postura digna e capaz, urge formar e dar as melhores condições possíveis, para que melhor se possa intervir!

Política na Urgência - relato verídico

2010-10-12T14:26:00.004+01:00

Tempo e situação política: campanha eleitoral para as eleições legislativas de 2009 – era presidente do PSD a Dra. Manuela Ferreira Leite, e secretário-geral do PS o Eng. José Sócrates, ambos candidatos a primeiro-ministro, estando o último a tentar a reeleição.

Hora e local: 3h da manhã de uma urgência hospitalar do SNS.

Intervenientes: 1) médico do balcão de Medicina (interno da especialidade); 2) utente do sexo masculino de meia idade, raça branca, fato e gravata, cheiro a after-shave, barba aparada, cabelo com gel, sapato brilhante.

Situação do serviço de urgência: balcão de Medicina sem uma única ficha em atraso (dia perfeitamente atípico), decorriam reavaliações de doentes já observados.

Descrição: O utente em questão é triado de azul (não urgente) e não havendo mais nenhuma ficha para observar o médico chama-o de imediato.

Diálogo:
Médico (M) – “O que o traz por cá?”
Utente (U) – “Com os devidos respeitos senhor doutor, a Dra. Manuela Ferreira Leite é uma grande fil... da p...!”
M – “Desculpe!?!?!?!?!?”
U – “Já viu isto senhor doutor!? Não venho ao SNS há mais de 30 anos, chego aqui e está a sala de espera vazia, sou logo triado, nem me sento e ouço logo o meu nome do altifalante! O Eng. José Sócrates é um espectáculo, ele sim é um bom primeiro-ministro, põe o país para a frente e a Saúde está muito boa!”
E nisto o utente esteve sempre de pé, de mãos nos bolsos e falando como se estivesse na Speakers Corner do Hyde Park de Londres. Após engolir em seco o médico pergunta:
M - “Opiniões políticas à parte, diga-me o que o traz por cá a esta hora?!”
Insistindo em não se sentar, o utente vem para o lado do médico, adopta a posição de cócoras e sussura:
U – “Ó doutor, é que eu acho que tenho a pila muito curta e há 2 anos que não consigo coiso com a minha mulher, só com as outras, estive para vir mais cedo, mas só agora despachei a amante! O que acho que devo fazer?”

E é este o país que temos!... Educação, Saúde e Justiça como o forte deste governo de Sócrates!

Desabafo - Não faz sentido!

2010-05-07T15:20:00.003+01:00

Quero que alguém me explique porque sou médico e nada disto faz sentido!
Pareço um comunista, mas não há condições d etrabalho, não há espaço físico e há escassez de recursos humanos! Raios os partam!

Quanto pagamos pela Saúde?

2009-02-11T20:43:00.001Z

Rendimento mensal acima de €5000,00 – dedução de €300,00 para a Saúde
Rendimento médio – dedução de €80,00 para a Saúde

E onde anda um SNS que responda às nossas necessidades?

Prevenar® - Introdução da Vacina Pneumocócica Heptavalente no PNV

2009-02-04T17:07:00.000Z

Mais uma vez se prova que a Saúde é um tema que interessa a todos.
Há dois dias, enquanto conduzia, ouvia atentamente, na TSF, o programa “Mais cedo ou mais tarde” do jornalista João Paulo Menezes. A convidada era a pediatra Dra. Filipa Prata e o tema abordado a Vacina Pneumocócica Heptavalente.
O mote para o programa foi a recente declaração da ministra da Saúde, a pediatra Dra. Ana Jorge, que, quando questionada sobre a inclusão desta vacina no Plano Nacional de Vacinação (PNV), defendeu a sua não inclusão afirmando que não lhe reconhecia eficácia suficiente.
A vacina pneumocócica heptavalente é uma vacina que previne a doença pneumocócica invasiva (nomeadamente a pneumonia e a meningite) e não invasiva (nomeadamente a otite, a sinusite e a bronquite) provocadas por 7 das 91 estirpes do Pneumococo (uma bactéria agressiva e frequente). Muitos pediatras, baseados nas recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS), da Sociedade Portuguesa de Pediatria (SPP) e em estudos publicados, defendem e prescrevem a vacina às crianças, apesar da não comparticipação por parte do Estado português.
Curiosamente um dos estudos, que data a sua publicação de 2007, encontra-se publicado no site da Administração Regional de Saúde do Norte (ARS-Norte). Segundo este estudo, a prescrição da vacina pneumocócica heptavalente (Prevenar®) aumentou entre 2001 e 2004, sendo que até aos 2 anos de idade 33% da população se encontrava vacinada com as 4 doses. A área geográfica do estudo foi o norte do país, sendo o Porto o distrito com maior cobertura (35%), seguido do distrito de Braga. O distrito de Bragança apresentou uma cobertura inferior a 20%. Tendo em conta o preço de casa dose (€71,00 – o que perfaz €284,00 no total) esta realidade poderá expressar mais uma vez as diferenças de distribuição de riqueza entre o litoral e o interior do país. A título de comparação, no mesmo período, a Meningitec® (vacina que previna a infecção pelo Meningococo C – também responsável por casos graves de meningite) apresentou uma cobertura de 74%; contudo, o valor de cada uma das 3 doses era de €35,00 (total €105,00) – à data a vacina contra o Meningococo C ainda não se encontrava incluída no PNV.
Apesar da não-comparticipação por parte do Estado, há que fazer a seguinte ressalva: existem muitos hospitais onde a vacina pneumocócica heptavalente é administrada gratuitamente a crianças consideradas de risco que são seguidas em consultas de Pediatria desses hospitais, contudo, essa é uma iniciativa individual do hospital e da sua administração e não do Estado no geral. Nesses grupos de risco incluem-se as crianças com imunodeficiências adquiridas e congénitas, doenças cardíacas congénitas, fibrose quística e outras doenças pulmonares congénitas, doenças renais (nomeadamente aquelas que despoletam síndroma nefrótico), crianças sem baço ou com baço não-funcionante, diabetes mellitus e outras.
Segundo o Grupo de Estudo da Doença Pneumocócica Invasiva, em 2007, 79,1% das crianças portuguesas encontravam-se vacinadas com Prevenar®, contra 65% em 2004; acredita-se que, actualmente, este número tenha aumentado e que apenas 20% dos casos de meningite invasiva sejam devidos a estirpes pneumocócicas. Estes dados revelam por um lado a eficácia da vacina corroborando as recomendações da OMS e da SPP, por outro lado revelam a preocupação dos pais no seguimento das recomendações dos pediatras – parece que só a ministra da Saúde é que não está de acordo.
Quando em Portugal se gastam 140 milhões de euros em embalagens dispensadas de medicamentos, revelando o mau dimensionamento dessas embalagens, a introdução da vacina pneumocócica heptavalente no PNV apenas custaria 15 milhões de euros. O que é que se lê aqui? Pressão da indústria farmacêutica e/ou falta de vontade política! Falamos de uma questão de Saúde Pública! Não esqueçamos também que, além dos benefícios individuais, a vacina confere imunidade de grupo diminuindo a probabilidade de contágio.
Como nota de fundo, fica o registo que já foi votado uma proposta de inclusão da vacina pneumocócica heptavalente no PNV em Assembleia da República há 2 meses (iniciativa do CDS-PP) que foi chumbada pela maioria PS.
A título de actualização, fica a informação de que em Abril deste ano aparecerá no mercado uma nova vacina que previne a infecção por 10 das 91 estirpes pneumocócicas (Florix®), e no último trimestre deste ano aparecerá uma vacina contra 13 estirpes.

E vivemos nós num país onde se fala de luvas de 250 mil contos (50 milhões de euros)! – apenas 333% do valor do custo de inclusão da vacina no PNV!

Hospital Garcia de Orta - Alguns Números

2009-02-04T16:19:00.000Z

- Início da actividade em 1991 (há 18 anos)
- Hospital projectado para 150000 habitantes
- População alvo actual >400000 habitantes (concelhos de Almada, Seixal e Sesimbra)
- Centro de referência a sul do Tejo (hospital central)
- 400 camas de internamento (50 no Serviço de Medicina Interna)
- Cerca de 270 utentes atendidos no Serviço de Urgência por dia
- Cerca de 30 internamentos por dia (15 no Serviço de Medicina Interna)

Impõem-se as perguntas:
- Há estudos sobre a viabilidade destes números?
- Sabemos se as camas atribuídas a cama serviço são proporcionais ao número de doentes?
- Em 18 anos nunca houve necessidade de reestruturar o Serviço de Urgência?
- O que se preconiza será o mais correcto?

Um número para reflectir... Pinhal Novo

2009-01-27T20:24:00.000Z

Pinhal Novo - vila do concelho de Palmela

28000 habitantes

9000 utentes sem médico de família

A Grande Mentira de Sócrates - Contratação de Médicos de Família

2009-01-21T20:45:00.001Z

Vivemos um período de recessão, atraso de crescimento, dificuldades económicas… o que seja… ao povo português interessa o simples conceito de dificuldade em subsistir! Para falar verdade, vivemos há tempo demais neste quadro negativo de relação social e estamos cansados de um discurso optimista de espera constante em que o pote de ouro no fim do arco-íris nunca mais é alcançado! Este tema domina as conversas de café, as tertúlias familiares à hora de jantar, as trocas de impressões entre colegas de trabalho… e toca todos os sectores da sociedade – dos mais abastados àqueles com maiores dificuldades. Urge a necessidade de resolução como se de uma inspiração profunda necessitássemos para nos sentirmos confortados depois do esforço realizado.
Na Saúde o panorama não é distinto. A falta de meios, que é tradução da falta de dinheiro e de vontade política, levou a um estado do Serviço Nacional de Saúde (SNS) que já não consegue responder de forma satisfatória às necessidades da população.
Caso paradigmático de discussão acesa e opiniões fervorosas é a suposta falta de médicos em Portugal! Convictamente vos digo que Portugal tem 3,4 médicos por mil habitantes, enquanto a média da União Europeia é 3,2 médicos por mil habitantes – o nosso problema não está na falta de profissionais médicos no sector, mas na sua distribuição por especialidade e por área geográfica. Isto para não falar na redução dos incentivos para a realização da actividade e de algumas medidas castradoras dessa actividade enquanto Ciência que motivam muitos médicos a abandonar o SNS e a dedicarem-se à actividade privada.
Neste contexto volto a tocar naquilo que realmente interessa à população: os Cuidados Primários (vulgo, centros de saúde) – sendo a primeira face de abordagem da pessoa doente e da pessoa que busca aconselhamento médico!
Nesta área de acção, o nosso Primeiro-Ministro anunciou no último debate quinzenal, na Assembleia da República, a contratação de mais 250 novos médicos de Medicina Geral e Familiar (MGF, vulgo médicos de família), para colmatar algumas falhas nos Cuidados Primários! Mentira!
Interessa perceber como funciona a formação pós-graduada de um médico que siga a carreira de MGF para entender a falta de verdade: findo o curso de Medicina, um médico passa por um ano de formação generalistas (Internato do Ano Comum, semelhante ao antigo Internato Geral) e depois por 5 anos de formação específica (Internato da Especialidade, semelhante ao antigo Internato Complementar), integrando à posterior o SNS já como especialista. Quer isto dizer que os 250 novos médicos de MGF, que José Sócrates diz ter contratado, são 250 médicos licenciados em Medicina em 2002, tendo realizado a formação generalista em 2003 e a formação específica entre 2004 e 2008 – no fim deste processo não lhes restava grande opção a não ser serem contratados para trabalharem numa unidade de Cuidados Primários.
Em todo o caso, o anúncio foi feto como se de uma grande medida se tratasse – se em teoria estes 250 profissionais fossem todos colocados na área da Administração Regional de Saúde de Lisboa de Vale do Tejo (ARS-LVT), não resolveriam nem metade dos problemas aí existentes.
A juntar a isto, o actual método de reestruturação dos Cuidados Primários começa a levar à ruptura de muitas unidades. Em traços gerais, apesar de em teoria a criação das Unidades de Saúde Familiares (USF’s) parecer em tudo positiva, acontece que os utentes não abrangidos pelas USF’s continuam a acumular-se nas antigas e tradicionais extensões dos Centros de Saúde que ainda não aderiram a essa reforma – o que assusta, é que mesmo que aderissem, muitos seriam os utentes que ficariam sem médico de família e sem apoio por parte das unidades, agravando a situação em que vivemos. No mesmo agrupamento de Centro de Saúde assistimos a realidades tão distintas como a Lapa e o Biafra! Urgem novas medidas mais coerentes com a realidade! Estas reformas não se coadunam com longos tempos de espera!
Para vos deixar um exemplo prático: no Agrupamento de Centros de Saúde de Almada / Costa de Caparica / Cova da Piedade existem 17 unidades, das quais 5 são USF’s e 12 funcionam ainda à moda antiga, algumas num molde antigo muito mau!
Lanço com isto a verdade para a discussão! É preciso mobilizar a Sociedade Civil para esta problemática.
Assim tenhamos todos opinião!

Um novo blog - Nós e a Saúde

2009-01-21T20:40:00.000Z

A criação deste blog pretende ser um espaço aberto de discussão pública sobre uma problemática que a todos diz respeito – a Saúde!
Conto com a participação de todos!